الوسم: البدناء

شيكاجو (رويترز) – قال باحثون امريكيون يوم الثلاثاء ان البدناء او من يعانون من زيادة في الوزن يحصلون على رعاية صحية بنفس الجودة التي يحصل عليها المرضى ذو الاوزان الطبيعية بل ويحصلون على رعاية افضل في بعض الحالات.

وبحثت دراسة على نحو 70 الف مريض من ذوي الوزن الزائد ثماني معاير للجودة مثل الحصول على لقاحات الانفلونزا او الفحص بالاشعة للكشف عن سرطان القولون والمستقيم. ولم تجد الدراسة اي دليل على ان المرضى البدناء او ذوي الوزن الزائد تلقوا رعاية متدنية.

وتوصل فريق تقوده الدكتورة فرجينيا تشانج من كلية الطب في جامعة بنسلفانيا ومركز فلادلفيا الطبي الى انه وفق بعض المعاير مثل الفحص للكشف عن مرض السكري كان المرضى البدناء او ذو الوزن الزائد يخضعون في الاغلب للفحص اكثر من المرضى ذوي الوزن الطبيعي.

وكتبت تشانج وزملاؤها في دورية رابطة الطب الامريكية "بينما يكون حقيقيا ان الاطباء عادة يكنون توجهات سلبية نحو البدانة الا ان مثل هذه التوجهات لا تمثل في تقديم رعاية اقل جودة."

ويعتبر نحو 68 في المئة من البالغين الامريكين زائدون عن الوزن ويتجاوزن مؤشر كتلة الجسم بنحو 25 او اكثر. وتظهر البيانات الحكومية ان الثلث يعاني من البدانة ويتجاوزون مؤشر كتلة الجسم بنحو 30 او اكثر.

ومؤشر كتلة الجسم يساوي الوزن بالكيلوجرام مقسوم على الطول بالمتر المربع. ويصنف شخص طوله 1.65 متر على انه زائد عن الوزن عند وزن 68 كيلوجراما وبدينا عند وزن 82 كيلوجراما.

وتستحوذ الامراض المتعلقة بالبدانة على نحو 10 في المئة من الانفاق الطبي في الولايات المتحدة او ما يقدر بنحو 147 مليار دولار سنويا. والزيادة في الوزن او البدانة تزيد خطر الاصابة بامراض القلب والسكري وبعض السرطانات والتهابات المفاصل وامراض اخرى.

قال خبراء في الصحة يوم الخميس إن جراحة انقاص الوزن يجب ان تستخدم فقط في اشد حالات البدانة المفرطة لدى الاطفال وأن تجرى بحرص بالغ بسب المخاطر وحقيقة ان مدى فعاليتها ما يزال مجهولا.

وفي مراجعة لدراسات بشأن انتشار البدانة قال علماء من بريطانيا والولايات المتحدة ان التغير في اسلوب الحياة مثل اتباع نظام غذائي افضل وممارسة مزيد من التدريبات البدنية يجب ان يكون هو الخيار الاول بينما يجب ان يستخدم العلاج بالادوية نادرا.

وقالوا إن جراحات انقاص الوزن مثل عمليات وضع عصابات ربط لتقليص حجم المعدة للاشخص الذين يعانون من زيادة خطيرة في الوزن يجب ان تكون الملاذ الاخير.

وكتبت سوي كيم من جامعة نيو مكسيكو وديبي لولور من جامعة بريستول البريطانية وجوان هان من المعاهد الوطنية الامريكية للصحة في مجلة لانسيت (Lancet) "مخاطر جراحة السمنة كبيرة ولا تزال سلامتها وتأثيراتها على المدى الطويل لدى الاطفال غير معروفة بشكل كبير."

وقالوا إن الجراحة يجب ان تستخدم فقط مع الاطفال الذين يعانون من البدانة المفرطة –من يتجاوز مؤشر كتلة اجسامهم 50 او من تجاوز مؤشر كتلة اجسامهم 40 ولديهم عوامل مخاطر صحية أخرى كبيرة– و"حتى في تلك الحالات يتم التعامل بحذر شديد".

ويمكن للبدانة في مرحلة الطفولة ان تؤثر سلبا على كل عضو تقريبا في الجسم وغالبا يكون لها عواقب وخيمة من بينها ارتفاع ضغط الدم ودهون غير طبيعية في الدم ومقاومة الانسولين (اي الاصابة بالسكري) وامراض الكبد الدهني ومضاعفات نفسية.

واوضاف "الهدف من هذه الدراسة هو اظهار الرابط بين مؤشر كتلة الجسم وخطر الاصابة بسرطان البنكرياس خلال حياة الشخص وتحديد ما اذا كانت هناك مرحلة محددة في الحياة تجعل احتمال اصابة الفرد بالمرض اكبر".

وقال الدكتور لي الذي نشرت اعمال فريقه في "جورنال اوف اميركان ميديكال اسوسييشن" الاربعاء ان "الدراسة تهدف اخيرا الى تحديد ما اذا كان هناك رابط بين مؤشر كتلة الجسم (الوزن مقسوما على مربع الطول) واحتمال الاصابة بسرطان البنكرياس وفرص التعافي منه".

وحدد الباحثون ان الشباب بين الرابعة عشرة والتاسعة عشرة الذين يعانون من وزن زائد، يزيد لديهم احتمال الاصابة بسرطان البنكرياس بنسبة 60 % مقارنة مع فئة الشباب الذي يتمتعون بوزن طبيعي.

والوزن الزائد يزيد ضعفين او ثلاثة اضعاف احتمال اصابة الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 20 و30 سنة ويبدو ان هذا الاحتمال يتراجع لدى الاشخاص في سن الاربعين، ليصبح يكاد لا يذكر في العقد الخامس من العمر. واظهرت الدراسة كذلك وجود علاقة بين الوزن الزائد او البدانة والسن التي يظهر فيها سرطان البنكرياس.

فالعمر الوسطي للتشخيص هو 64 عاما لدى الاشخاص الذين يتمتعون بوزن طبيعي و61 عاما لدى الذين يعانون من وزن زائد و59 للبدناء. ولفت الدكتور لي الى ان "هذه النتيجة هي احدى اكثر استنتاجات هذه الدراسة غرابة".

ويبدو ان الوزن اساسي جدا في امكانية التعافي من سرطان البنكرياس. فان شخصا بوزن طبيعي يصاب في مرض البنكرياس يموت بشكل وسطي بعد 18 شهرا على تشخيص المرض مقارنة ب13 شهرا للمرضى الذين يعانون من وزن زائد او من البدانة. وشملت الدراسة 1595 رجلا وامرأة بينهم 841 عولجوا من سرطان البانكرياس بين 2024 و2017 في مركز اندرسون و754 يتمتعون بصحة جيدة.

وسرطان البانكرياس هو رابع مسبب للوفيات بين امراض السرطان لدى الرجال والنساء في الولايات المتحدة على ما تفيد جمعية "اميركان كانسير سوساييتي". ويتوقع ان يصاب 42470 اميركيا بهذا السرطان في 2024 على ان يؤدي الى وفاة 35240 منهم. اما نسبة الذين يبقون على قد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص اصابتهم بالمرض فتقل عن 5%.