.gif)
د. نبيل نذير الوتار
تعتبر الشعرانية من المشاكل الجمالية الرئيسية التي تعاني منها النساء وهي عبارة عن ظهور أشعار عند الإناث بنمط ذكري حيث تشاهد عندهم الأشعار على الشفة العليا والذقن ةالصدر والخط الأبيض للبطن وأعلى مثلث العانة.
اسباب زيادة الشعر عند النساء:
1- الشعرانية الأساسية: وغالبا ما تكون عائليو أو وراثية أو عرقية وتشاهد عند السمراوات أكثر ولاسيما اللاتينيات والهنديات واليهوديات .
2- الشعرانية ذات المنشأ المبيضي : وتحدث في:
– المبيض متعدد الكيسات
– الأورام المبيضية وكلاهما يرفع الأندروجينات المبيضية
– فشل المبيضين بعد سن اليأس أو استئصال المبيضين
3- الشعرانية ذات المنشأ الكظري وتحدث في:
– المتلازمة الكظرية التناسلية ( فرط التنسج الكظري الولادي)
– زيادة الأندروجينات الكظرية كما في أورام الكظر أو فرط التنسج أو متلازمة كوشينغ
4- الشعرانية ذات المنشأ النخامي وتحدث في:
– ضخامة النهايات نتيجة فرط الافراز
– متلازمة فرط البرولاكتين الدموي مع قصور في الغد التناسلية
5- الشعرانية ذات المنشأ الدوائي وتحدث نتيجة: بعض الأدوية التي تثير الشعرانية كالتستوسترون , الدانازول, الستيروئيدات الجهازية , بعض مانعات الحمل , ACTH , المينوكسيديل , د-بنسيلامين , فينوثيازين , البسورالين,.
وأكثر أسباب الشعرانية حدوثا هما : المبيض متعدد الكيسات والشعرانية الأساسية.
التشخيص والاستقصاءات اللازمة:
يعتمد التشخيص على الفحص السريري من حيث توزع الأشعار وحسب القصة المفصلة يمكن التوجه نحو سبب الشعرانية فمثلا: عند وجود شعرانية مع اضطراب الدورة الطمثية مع بدانة يمكن التوجه نحو وجود مبيض متعدد الكيسات, وفي فرط الأندروجينات بشكل عام يكون العد أسفل الخدين والصدر والظهر والحاصة الأندروجينية موجودة في وسط وقمة الرأس . وأيضا في حال وجود شعرانية تطورت بشكل مفاجئ وغزيرة فيمكن عندها التوجه نحو الأورام.
وعادة تطلب الأستقصاءات التالية في الشعرانية:
1- التستوسترون الحر في المصل
2- الديهيدروايبي أندروستيرون سلفات (D.H.E.A.S.)
3- 17 هيدروكسي بروجستيرون في بول 24 ساعة
4- البرولاكتين من الساعة 8-10 صباحا ودون شدة نفسية
5- ايكو ( تصوير بالأمواج ما فوق الصوتية ) للمبيضن
6- صورة شعاعية للسرج التركي وأحيانا سكانر
7- TSH
معالجة الشعرانية:
تهدف المعالجة إلى ثلاثة أمور:
1- المعالجة السببية إن وجدت كمعالجة الاضطرابات الغدية وزيادة الوزن
2- معالجة الأعراض بنزع الشعر الكهربائي أو باليزر
3- الوقاية من فرط الأندروحينات التي قد تؤدي للعقم وسرطانات بطانة الرحم وأمراض وعائية قلبية.بالمعالجة الدوائية المناسبة
موضوعك رائع ومفيد ..