العقم في قاموس الأطباء هو عدم ألقدره الزوجة على الحمل بعد سنة من ممارسه الجماع بدون استخدام موانع للحمل , مع العلم ان حوالي 50% من هؤلاء الأزواج سيتمكنوا من الحمل خلال ألسنه الثانية تلقائيا وبدون أي تداخلات علاجيه. ويقول الدراسات ان خصوبة للمرأة تقل عندما تصل أواسط الثلاثينات من عمرها وذلك نتيجة انخفاض عدد ونوعيه البويضات المتبقية في المبيضان , أما بالنسبة للرجل فتقدم العمر لايعتبر سببا رئيسيا لعدم قدرته على الإنجاب. في بعض الحالات يكون هناك أكثر من سبب لعدم ألقدره على الإنجاب عند الطرفين الزوج والزوجة. و في10% من الحالات لا يوجد سبب واضح وتكون كافه الفحوصات طبيعيه . أسباب العقم :- المرأة : في 30-50% من الحالات يكون هناك اضطرابات في الاباضه أو انسداد في قنوات فالوب أو أمراض في الرحم. • عدم انتظام الاباضه :- قد ينشأ نتيجة التقدم بالعمر أو نتيجة حالات طبية لها علاقة بوظائف عده غدد صماء في الجسم مثل الحالة المعروفه بتكيس المبايض وعلاجها يكون عن طريق أدويه هرمونية وأحيانا جراحيه لزيادة فرص الاباضه . • انسداد فنوات فالوب:- وهذه الحالة تنتج عاده عن التصاقات نتيجة عمليات جراحيه أو التهابات في الحوض وعلاجها يعتمد على مدى الضرر الذي لحق بالقنوات وقد يكون جراحيا لفتح القنوات أو عن طريق اللجوء لأطفال الأنابيب . • أمراض الرحم:- وهذه متعددة ومنها التشوهات الخلقية والالتصاقات داخل التجويف الرحمي نتيجة التهابات وغيرها وعلاجه يعتمد على طبيعة المشكلة . متى يجب القيام بفحوصات لتقييم ألقدره على الحمل والإنجاب :- إذا كان هناك عدم انتظام في الدورة الشهرية . إذا كانت الزوجة في أواسط الثلاثينات أو اكبر عمرا ومضى على الزواج 6 أشهر أو أكثر . إذا كانت الزوجة في العشرينات أو بداية الثلاثينات ومضى سنه أو أكثر على الزواج . إذا كان معروفا ان تحليل السائل المنوي للزوج غير طبيعي أو كان هناك عدم ألقدره على الجماع . إذا كانت الزوجة قد خضعت سابقا لعمليات جراحيه في الحوض أو تعرضت لالتهابات حادة بالحوض أما بالنسبة للرجل فهناك 30% من حالات عدم ألقدره على الإنجاب نتيجة اضطرابات في الجهاز التناسلي الذكري والذي قد يؤدي إلى عدم وجود عدد كافي من الكائنات المنوية أو سوء في نوعيتها شكلا وحركه أو عدم ألقدره على ممارسه الجماع نتيجة بعض الأمراض التي تحد من القدرة على الأنتصاب وغيرها . في بعض الحالات يمكن محاوله تحسين عدد ونوعيه الكائنات المنوية بالأدوية أو بالعلاج الجراحي لحالات معينه مثل دوالي الخصية , وكذلك يمكن اللجوء إلى أطفال الأنابيب طالما ان هناك كائنات منوية موجودة بالخصية .
